Lorient ville

Maison médicale. La garde s'organise

1 février 2012

La maison médicale de garde a discrètement ouvert ses portes dans les locaux dela clinique mutualiste en janvier 2010. Lesmédecins généralistes des secteurs de Lorient, Ploemeur et Lanester se relaient toute l'année pour assurer une permanence dessoins.

Pour s'y rendre, il suffit de suivre les panneaux depuis l'entrée principale de la clinique mutualiste. Le médecin de permanence de nuit reçoit sans rendez-vous. «Mais au préalable, il faut téléphoner au numéro de la régulation départementale», précise le docteur Jean-Louis Samzun, président de l'association Garmor (Garde médicale à l'ouest de la rade) à l'origine de cette structure. «L'objectif était d'organiser une garde plus active, mieux organisée», poursuit-il. En clair, proposer une permanence des soins plus attractive. «Pour qu'il y ait plus de volontaires, il faut plus de bons moyens
».

Une soixantaine de médecins volontaires

Avant 2010, seulement un tiers des médecins généralistes lorientais (16) assuraient leur garde. Pourtant considérée comme une mission de service public. Le reste de la profession laissait fréquemment leur tour à SOSMédecins. Le projet de maison de garde a permis de regrouper les secteurs de Lorient et de Ploemeur(1) et de doper le volontariat. Désormais, le fonctionnement s'appuie sur une soixantaine de médecins volantaires, dont une vingtaine de Lorientais, et la zone concernée s'est étendue à Lanester et Pont-Scorff. «Ce système a permis de rassurer certains confrères, tout particulièrement les femmes. Non seulement il y a la proximité du personnel de la clinique mutualistemais il y a toujours une secrétaire», plaide Jean-Louis Samzun.

«Encourager la régulation»

Non seulement le tour de garde revient moins vite mais les soirées sont moins longues. «Avant, dans mon week-end de permanence, je voyais une quinzaine de patients. Désormais, sur la même période, j'en reçois près de 55», précise le président de Garmor qui se défend de concurrencer SOS Médecins. «Nous participons tous avec l'hôpital au schéma de permanence des soins voulu par l'Agence régionale de santé», affirme-t-il. «Il ne s'agit pas de créer une nouvelle offre mais d'encourager la régulation en proposant un système plus lisible», ajoute-t-il. D'ailleurs, la maison n'est ouverte en soirée que de 20h à minuit. L'hôpital gère les urgences, SOSMédecins les visites de nuit à domicile et la maison médicale les autres demandes de soins. Mais l'efficacité de cette répartition passe par un guichet unique. «Même si l'attente peut être longue parfois, ce système vertueux passe par le numéro de régulation. Il ne faut pas oublier que sur 100 appels, 60 débouchent sur un conseil médical», rappelle le docteur Samzun qui assure aussi des permanences au centre de régulation.

Une place dans le futur hôpital ?

À Lorient, seulement 20% des patients se présentent à la maison de garde médicale sans être préalablement passés par la case régulation. Il faut désormais traiter les cas de bobologie qui encombrent les urgences. «Cela représente 800 passages à la maison médicale, soit 22% de l'activité annuelle, mais moins de 5% de l'activité des urgences à Bodélio», souligne Jean-Louis Samzun. Faudrait-il envisager, comme à Vannes, un rapprochement des deux services pour une meilleure orientation des patients? Le futur hôpital du Scorff pourrait accueillir la maison médicale de garde dans des locaux à proximité des urgences et ainsi encourager les passages de l'un à l'autre. «Il n'est pas question de se transformer en médecin urgentiste le week-end», prévient Jean-Louis Samzun. À l'heure de la régulation, chaque secteur reste encore sur ses gardes !

(1)Ploemeur, Larmor-Plage, Guidel, Gestel, Quéven