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CHU. Les réponses à la grippe A

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Le CHU de Brest présentait hier les dispositions prises ou programmées pour faire face à l'afflux de patients grippés attendu dans les semaines à venir.Les cliniqueset hôpitauxdu secteur sont intégrés dansce plan évolutif.

L'épidémie de grippe A est lancée en France, comme le confirmait hier le bulletin de l'Institut de veille sanitaire (INVS). Les consultations pour grippe clinique estimées par le Réseau Sentinellespassent à 262caspour100.000habitants (le seuil épidémique est de 90cas), contre 164 la semaine dernière. Le décès à Brest samedi, après quasiment quatre semaines d'hospitalisation, d'un homme de 43ans de Landéda, qui revenait d'Espagne, porte à six le nombre de décès en métropole.

Deux retours d'Espagne

D'autres patients ont été hospitalisés à Brest, dont deux à l'hôpital des Armées. L'un est un jeune homme de 21 ans qui revenait également d'Espagne, il a été hospitalisé pour une pneumonie; il n'était pas porteur d'une grippeA, mais d'un virus saisonnier de la grippe. L'étudiant est sorti de l'HIA début septembre et a repris ses cours. «Au CHU, nous hospitalisons de un à trois patients par jour, cas possibles de grippe, entre le service de maladies infectieuses du PrGarré à l'hôpital de LaCavale et la pédiatrie à l'hôpital Morvan. Chaque jour, entre un et huit enfants sont accueillis aux urgences pédiatriques pour suspicion de grippe et jusqu'à neuf adultes. Neuf fois sur dix, ils n'ont pas la grippe», assure Marianne Cardaliaget, directrice adjointe du CHU. Sur les quatre dernières semaines d'activité, le CHU annonce avoir réalisé 153 prélèvements chez des patients, dont deux seulement se sont révélés positifs à la grippeA.Des prélèvements maintenant analysés dans le laboratoire P3 du CHU qui vient d'être agréé. Auparavant, celui de l'hôpital des Armées était seul compétent. Le centre 15, qui reçoit les appels médicaux urgents de tout le département, n'est que peu sollicité. «Entre quatre et 20 appels par jour de personnes présentant de la fièvre, de la toux ou des difficultés respiratoires, sur un total de 1.600 appels quotidiens en semaine, 2.500 le samedi, 3.000 le dimanche et jusqu'à 4.500 un jour férié», précise le DrDaniel L'Azou, chef de service du Samu. À l'hôpital Morvan, pour les enfants et les femmes enceintes, et à LaCavale-Blanche, pour les adultes, des accueils spécifiques ont été mis en place pour les grippés. Même chose pour les hospitalisations.

Personnel en arrêt pour grippe

Quand la pandémie sera forte, de nouvelles mesures seront prises: deuxième salle de régulation des appels au centre 15 et renfort en permanenciers et médecins libéraux; déprogrammation progressive des opérations chirurgicales non urgentes. Aux 15 lits de réanimation médicale pour les patients grippés pourront s'ajouter huit de soins intensifs de neurochirurgie et six lits installés dans un bloc opératoire annexe. Le bâtiment 2 de La Cavale-Blanche sera progressivement isolé pour devenir zone à haute densité virale réservée aux patients grippés, puis, si nécessaire, le bâtiment3 et le service de pneumologie du pôle1. Enfin, du personnel supplémentaire sera mobilisé en fermant des consultations ou des services de soins de suite et de réadaptation pour faire face aux besoins accrus liés à l'absentéisme des agents du CHU qui seront touchés par la pandémie. C'est d'ailleurs déjà le cas au service des urgences, où un cadre de santé est en arrêt pour grippe.

• Catherine Le Guen

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