Saint-Brieuc ville

Maladies chroniques. À Le Foll on éduque les patients

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Depuis quelques mois, un nouveau type de prise en charge est apparu à l'hôpital Le Foll. L'éducation thérapeutique s'adresse aux patients atteints de maladies chroniques.

Depuis le début de l'année, les équipes de l'hôpital Le Foll se sont investies dans un nouveau mode de prise en charge des patients atteints de maladies chroniques: l'éducation thérapeutique.

Novateur dans sa diffusion

«Notre objectif est de rendre le patient acteur de sa maladie et de sa prise en charge, afin qu'il comprenne les risques auxquels il est exposé», explique le docteur Chantal Colmar, diabétologue. Ilest aussi de favoriser une bonne hygiène de vie (arrêt du tabac, alimentation adaptée, activité physique...), permettant de prévenir la maladie ou son aggravation. Si ce type de prise en charge est loin d'être une nouveauté (les diabétiques calculent leur dose d'insuline et se piquent eux-mêmes depuis 30 ou 40 ans), il est en revanche novateur dans sa diffusion. «C'est dans l'air du temps; l'éducation thérapeutique est très à la mode», confie le docteur Colmar. L'explication réside peut-être dans le fait qu'il y a de moins en moins de médecins et de plus en plus de patients, en raison du vieillissement de la population.

Des ateliers à thème

L'éducation thérapeutique, qui ne peut être pratiquée qu'en ambulatoire (sans hospitalisation, NDLR), ne concerne que certaines pathologies ciblées par la Haute Autorité de Santé (HAS): pathologies cardiovasculaires, diabète, mucoviscidose, pathologies respiratoires (asthme), sida... Le principe est assez simple. Des ateliers à thèmes sont organisés au sein de l'hôpital, sur plusieurs jours. Six activités sont pour l'instant en cours: diabète de l'adulte, maladie athéromateuses (vieillissement prématuré des artères), stomathérapie, AVK (antivitamine K), obésité adulte et obésité enfant. Deux autres sont en attente de validation. «On réunit plusieurs patients à la fois car la dynamique de groupe est très importante», précise Chantal Colmar. Qui ajoute que chaque patient définit lui-même un objectif à atteindre et repart avec un tableau de bord comportant des conseils à suivre. Il est revu au bout de trois mois. «Nous avons été agréablement surpris de constater qu'au bout d'un trimestre, deux tiers des objectifs étaient atteints. Le plus dur étant d'arrêter de fumer.»

Un objectif de 850 patients par an

L'objectif, à terme, est d'arriver à 20prises en charge par mois par le pôle oncologie et spécialités; 50par le pôle vasculaire et neurologie et 25 par le pôle pédiatrie. «D'ici 2011, en année pleine, nous espérons suivre 850patients par an, ce qui est très ambitieux», souligne la diabétologue. Ne reste plus qu'à convaincre patients et médecins. «Au final, tout le monde s'apercevra que ça n'a que des vertus bénéfiques. Mais que ça demande aussi plus d'efforts que de prendre une pilule tous les matins.»

• Gwendal Hameury

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