Morbihan

Pharma cies. Tiers payant contre générique

9 décembre 2008

Le client d'une pharmacie qui refuse un médicament générique ne pourra plus bénéficier du tiers payant. Le syndicat des pharmaciens du Morbihan suit, « contraint et forcé ». Le dispositif « Tiers payant contre générique » est en vigueur dans les pharmacies du Morbihan depuis hier. La CPAM du Morbihan conditionne ainsi la dispense d'avance de frais en pharmacie à l'acceptation du médicament générique par les patients. Concrètement, les assurés du régime d'assurance-maladie, du RSI et de la MSA qui refuseront de se faire délivrer des médicaments génériques devront régler la totalité de leur ordonnance au pharmacien puis se faire rembourser auprès de la caisse d'assurance-maladie, après transmission des ordonnances. Ils ne pourront donc pas bénéficier du tiers payant qui consiste en l'avance des frais par le pharmacien de la part remboursée par l'assurance-maladie, explique la CPAM dans un communiqué.

Deux exceptions au dispositif

La mesure « Tiers payant contre générique » s'applique à tous, y compris les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire et de l'aide médicale d'État... Sauf dans deux cas . 1. Lorsque le pharmacien estime que la substitution peut poser problème en termes de qualité de soins pour le patient ou lorsque le médecin prescripteur s'y oppose. 2. Pour les médicaments soumis au tarif forfaitaire de responsabilité ou aux médicaments de marque ayant un prix inférieur ou égal à celui du générique.

Le Morbihan mauvais élève

Les résultats insuffisants du Morbihan en termes d'utilisation des génériques seraient à l'origine de l'application. Avec un taux de pénétration de 77,9 %, la Bretagne accuse déjà un retard de 3,5 points sur la moyenne nationale. Le Morbihan, avec 75,1 %, est en retard de six points sur cette moyenne... « Alors que le département était dans les dix premiers de France il y a quelques années », constate le syndicat des pharmaciens du Morbihan. Un autre département breton, les Côtes-d'Armor, est également concerné. La CPAM précise que la mesure doit permettre d'atteindre rapidement l'objectif de 80,2 % au 31 décembre 2008.

Les pharmaciens « contraints et forcés »

Quelle attitude le syndicat des pharmaciens du Morbihan va-t-il adopter ? « La commission paritaire locale s'est réunie ce lundi matin. En fait, nous avons été convoqués sans nous demander notre avis, indique Michèle Caro, coprésidente du syndicat. On appliquera la directive nationale, contraint et forcé. On est obligé, c'est une mise en demeure. On n'a pas le choix, sinon le dossier du client sera rejeté » ! Voilà pour le fonds... Mais Michèle Caro déplore aussi la forme : « Bien sûr, on est à 100 % pour le générique. Mais on privilégiait la concertation. On est contre le fait de nous l'imposer ».