France

Maladies longue durée. La Sécu fait marche arrière

28 juin 2008

L e directeur de l'assuranc e - mala d ie a finalement retiré de son plan d'économies ses propositions d'une moindre prise en charge des affections de longue durée (ALD). Le directeur de la Caisse nationale d'assurance-maladie (Cnam), Frédéric van Roekeghem, avait présenté mardi dans les Echos un plan, dont un volet sur les ALD a suscité l'indignation des syndicats, associations, médecins et politiques, y compris de la majorité.

Pour le retrait à l'unanimité

Un dernier coup de boutoir l'a contraint jeudi à faire marche arrière : le conseil de l'assurance maladie, instance politique de l'institution, composée notamment de partenaires sociaux et des mutuelles, a demandé « à l'unanimité des ses membres » le retrait des propositions sur les ALD. Face à ces critiques de toutes parts Frédéric van Roekeghem a donc décidé, hier, de « retirer les mesures concernant les ALD de ses propositions ».

Il proposait, pour les patients en ALD (cancer, diabète, sida, etc), de baisser le remboursement par la Sécu des médicaments à vignette bleue (« dont le service médical n'a pas été reconnu comme majeur ») de 100 % à 35 %, comme c'est déjà le cas pour les autres assurés. Les 65 % restants auraient été pris en charge par les complémentaires santé.

Le plan recommandait également une révision du dispositif pour en « réserver le bénéfice aux pathologies qui sont véritablement longues et coûteuses ».

Un déficit prévu de 4 milliards

Ces mesures, qui devaient représenter une économie de 250 millions d'euros, s'inscrivaient dans un ensemble de propositions représentant 3 milliards d'économie en 2009, alors qu'en 2008 le déficit de l'assurance-maladie est prévu à 4,1 milliards d'euros. Le gouvernement, qui pourra piocher à sa guise dans ces suggestions pour préparer le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2009, devrait se prononcer à la mi-juillet. Mais il a tenté d'éteindre la polémique sans attendre. Il n'en demeure pas moins que la réforme des ALD, qui concentrent plus de 60 % des dépenses de l'assurance-maladie et qui vont peser encore davantage avec le vieillissement de la population, est dans les tuyaux du gouvernement.