L'organisation de santé mise en place par les médecins de l'Ouest va-t-elle servir de modèle aux autres régions ? Pour Benoît Feger, oui, elle va inspirer ses confrères, mais aussi la loi « Santé et territoire » en cours d'élaboration. Quels sont les enjeux auxquels répondent vos propositions ? Il s'agit de réduire les inégalités de santé, en assurant partout une présence médicale de proximité. Cela suppose de tenir compte des besoins de santé croissants de la population, des impératifs de permanence des soins, mais aussi de la démographie médicale et de la qualité de vie des médecins. Pour que l'installation soit attractive, en zone rurale notamment, ils doivent pouvoir exercer dans un environnement professionnel compatible avec leur vie personnelle, leur vie de famille. Aujourd'hui, la difficulté est de donner aux jeunes l'envie de s'installer, et de maintenir les plus âgés en activité. Quelle organisation avez-vous définie pour y parvenir ? Depuis deux ans, nous travaillons sur le fonctionnement collectif et la mutualisation des moyens. Il s'agit de déterminer des projets de santé locaux, et de créer des réseaux, les « pôles de santé », pour les mettre en oeuvre. Ces pôles réunissent médecins, infirmiers, kinés, pharmaciens, et s'appuient sur les acteurs de prévention, les dispositifs médico-sociaux et les établissements de soins comme les hôpitaux locaux, l'hospitalisation à domicile ou les maisons de retraite. Au sein d'un tel réseau, le rôle du médecin devra évoluer vers une plus grande prise en compte de la prévention. C'est pourquoi nous préconisons qu'une rémunération au forfait s'ajoute à la tarification à l'acte, qui ne concerne que l'aspect curatif de leur mission. Qu'attendez-vous de la loi qui sortira en fin d'année, et plus généralement des pouvoirs publics ? Nous attendons de la loi qu'elle permette et facilite la mise en place des dispositifs tels que ceux que nous préconisons. Nous souhaitons aussi travailler en collaboration avec les institutions territoriales. En Bretagne, elles nous soutiennent. La Région, les Départements ou la Caisse régionale d'assurance-maladie nous sollicitent souvent lorsqu'ils sont saisis de demandes de subventions pour construire des « cahutes à docteurs », ces projets de bâtiments qualifiés de maisons médicales qui ne mènent nulle part s'il n'y a pas de projet médical. Contact L'Union régionale des médecins libéraux de Bretagne représente 5.500 praticiens. Contact : 25, rue Saint-Hélier, 35000 Rennes. Tél. 02.99.30.36.45. Site : www. urml-bretagne.com Courriel : urmlb@urml-bretagne.com.